Salut · Dada verificada
Afegir un fàrmac després de la trombectomia millora la recuperació de l'ictus greu
Un assaig amb 440 pacients a 14 hospitals espanyols mostra que administrar un trombolític dins l'artèria just després de la trombectomia eleva la recuperació sense seqüeles del 42,5% al 57,5% als 90 dies.
Què ha passat
Un estudi coordinat per l'Hospital Clínic de Barcelona i l'IDIBAPS, publicat el 2026 a la revista JAMA, ha provat que administrar un fàrmac trombolític (alteplasa) directament a l'artèria cerebral just després d'una trombectomia mecànica millora la recuperació funcional en pacients amb ictus isquèmic greu. L'assaig va incloure 440 adults tractats amb èxit amb trombectomia a 14 hospitals espanyols, dividits aleatòriament en dos grups. Als 90 dies, el 57,5% dels qui van rebre el tractament addicional tenien una recuperació molt bona (sense discapacitat o amb símptomes mínims), davant del 42,5% dels tractats només amb trombectomia. Les proves d'imatge van mostrar menys zones cerebrals amb circulació insuficient. El tractament no va augmentar de manera significativa el risc de complicacions greus.
Per què importa
La trombectomia reobre l'artèria principal, però una part important dels pacients no recupera del tot l'autonomia perquè persisteix una mala circulació als vasos petits del cervell. L'estudi aporta evidència que actuar sobre aquesta microcirculació canvia el pronòstic: 15 punts percentuals més de pacients sense seqüeles rellevants. Els autors preveuen que això modificarà les guies terapèutiques, administrant el trombolític després del procediment en lloc d'abans.
A qui afecta
Persones adultes que pateixen un ictus isquèmic greu per oclusió d'una artèria gran i que són tractades amb trombectomia mecànica a hospitals especialitzats.
El límit honest
Cal definir millor en quins pacients el tractament addicional és més beneficiós; els mateixos investigadors demanen seguir investigant. El resultat encara ha de traduir-se en un canvi formal de les guies clíniques i confirmar-se en la pràctica assistencial fora dels 14 hospitals de l'assaig.
Fitxa redactada amb IA a partir de les fonts citades. Responsabilitat editorial: Acta Viva (Alfa Studios Multimedia S.L.)
Vols més notícies com aquesta?
Rep el resum setmanal. El món que millora, en 3 minuts i en català.
Espanya fa el primer trasplantament de ronyó entre dues persones amb VIH
Vall d'Hebron ha completat el primer trasplantament d'òrgans entre dos pacients amb VIH a Espanya, gràcies a una norma de 2025 que deroga una prohibició de 1987. Uns 50 pacients amb VIH esperen un òrgan cada any.
L'OMS certifica noves eliminacions de malalties: vuit països deixen enrere el tracoma
A la 79a Assemblea Mundial de la Salut, l'OMS ha validat que vuit països han eliminat el tracoma, dos la malària i un la lepra, entre altres fites. Són èxits comprovats amb criteris estrictes, però les metes globals segueixen endarrerides.
Un fàrmac redueix a la meitat el risc de desenvolupar artritis reumatoide en pacients de risc
Un assaig clínic espanyol amb 70 pacients mostra que l'abatacept redueix al 20% la progressió cap a l'artritis reumatoide, davant del 50% amb el tractament habitual. Obre la porta a intervenir de forma precoç.